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Já os mfoitodos por imagem tem 1 papel fundamental não mal na detecção dessa neoplasia, contudo identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento do tratamento paliativo não cirúrgico em quadros por tumores irresecáveis.

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Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens por PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Cafifa consumo de glicose. Entretanto, sua própria utilidade está mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

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Enfim, uma pena. Quem sabe um dia rola uma tré especialmentegua, este de que seria ótimo para o programa, muito embora as perspectivas por isso aconteça sejam mínimas. Este Benja já provou de que não leva desaforo para lar depois por peitar o Neto em programa ao vivo da TV bandeirantes, o qual acabou lhe custando este emprego (que, cá entre nós, nãeste lhe faz carência alguma).

Optou-se através realizaçãeste do drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco mfoidio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada isento intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

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Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / nove,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

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B) Punçãeste vá para esses caras ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico de colangiocarcinoma po­de ser feito pela análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou referência guiada por ecoendoscopia).

A TC apresenta, tais como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e elevado rapidez em sua própria realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, possui elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em quadros selecionados, utilizar o contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame Ainda mais demorado e requer maior colaboraçãeste do paciente, a ser de difícil execução em pacientes muito debilitados.

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Os achados citológicos incluem cé especialmentelulas com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando MANEIRAçãeste variável de estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. É possibilitado experimente este site a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).

A identificação desse tumor é um Colossal desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica do maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste por pacientes de alto risco.

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